农民健康状况还应得到及时关注

农民是农村经济社会发展的主要力量，他们的健康状况与“三农”问题息息相关，也关系到农村的小康建设。根据国家农调办的要求，最近我们就农民健康问题，到公主岭市农村固定观察点所在地的刘房子镇向阳坡村进行了调查。通过调查我们感到，农民健康及治疗状况不容乐观，农民健康问题还应继续得到社会关注。

    一、农民健康状况

   （一）调查样本村基本情况。全国农村固定观察点向阳坡村位于公主岭市东北部，全村共570户农户，2136口人，自然条件在市内处中游水平， 有7％的农户生活水平处在贫困线以下。目前该村没有医疗保障组织，有3名个体村医，挂社区牌子。 

    1．主要疾病和治疗情况。近三年来，在调查户中，共有106人(次)得过主要疾病(有过住院史、慢性病等)，医疗费平均每人次超过3000元。其中20人(次)被确诊为慢性疾病，受伤患者2人(次)。经过住院治疗的有22人(次)。通过治疗，病情痊愈的26人(次)，占患病人数的20.1％；病情得到控制并好转，还在继续治疗的8人，占患病人数的8.2％；无钱治疗或治疗无效而死亡的2人，占患病人数的2％。

    2．从感到有病至初次就诊时间间隔。在所有患病人员中，从感到有病至初次就诊的时间间隔平均每人(次)15天左右。自感有病马上就诊的有11人(次)，占10％；从自感有病到正式就诊治疗，间隔时间最长的达3年半,最短的3—5天。

    3．各种疾病的患病时间。患病人员患病时间平均每人(次)2个月。其中患病时间最长的达20年之久（现年57岁的农民，患肺结核），至今还未治愈；最短的仅15天左右。

    4．治病支出及借贷情况。近年来，调查户因治疗主要疾病共支出医疗费达20多万元，户均420元。在医疗总费用中，发生借贷资金10万元，占总费用的50％。其中来自亲戚占借贷资金的65％；从银行、信用社贷款占18％；来自邻居占12％；其它资金占5％。

    (二)疾病给家庭造成的影响。一是造成农村返贫现象严重。在调查户中有10％的农户因家庭成员患病，脱贫后又返贫。二是造成学龄儿童不能上学，在校学生失学。在调查户中，因家中有病人，有2名适龄儿童不能上学或失学。三是大大减少了生产投入。在调查户中因患病影响农业生产物质投入的有15户，占16％；累计减少生产投工量达300多个劳动工日。四是给家庭成员精神上造成负担。调查户7社周福昌，10多年来，家中病人从未间断，花费医疗费近8万元，不仅在经济上造成很大负担，而且在家庭成员的精神上也造成负担。

    二、影响农民健康的主要因素

    1、医疗保障制度不健全。村上仅有3名个体村医，由于资金短缺，设备简陋，药品不全，医疗水平有限，对一些常见病也无法治疗，只能做一些最简单的治疗。

2、农民收入低，有农村合作医疗但个人承担部分也拿不出,无钱住院治疗的现象很普遍。有不少患者因家庭经济困难，失去最佳治疗时机，小病拖成大病，有的甚至成了不治之症，造成终生遗憾。

3、劳动强度大，积劳成疾。农村劳动力的流转，在很大程度上增加了农民的收入，但也增加了农民的劳动强度，给农民的健康带来了一定的影响。外出务工人员为了多挣钱，经常加班加点，超时超量的干活。在家的农民，由于主要劳动力外出，劳动量也明显增加，天长日久，积劳成疾。有的家庭的未成年人也外出打工，从事重体力劳动，对其身心健康造成很大影响。

    4、部分群众卫生保健意识差。由于农民的文化水平普遍较低，医疗卫生知识得不到普及，造成部分群众卫生保健意识差。在该村，有些家庭环境卫生较差，乱倒垃圾，牲蓄粪便到处堆放。室内不勤扫，被褥不勤洗、勤晒，有些人甚至不洗衣服、不洗手、不漱口，吃喝不注意卫生。  

    5、医疗费迅速攀升，加重了农民看病的负担。近几年来，药品价格和医疗费用上涨迅速已远远超过了农民收入增长的速度，更加重了农民看病的负担。有些患者面对昂贵的药品和医疗费用只能“望病兴叹”，放弃治疗。

   根据目前农村医疗状况，我们建议：一是加强农村卫生医疗服务机构建设，推进乡镇卫生管理体制和运行机制改革，建立以公共服务为主导的多种形式共同发展的农村卫生服务网络，解决农民看病问题。二是大力普及疾病预防和卫生保健知识，帮助农民养成科学、文明、健康的生活方式。三是加强医药卫生监管，依法规范农村医药服务市场，切实保障人民群众身体健康安全。